『退化性關節炎是所有關節炎中最常見的，全世界大概有三億人口罹患退化性關節炎，更是老年人失能最重要的原因。退化性關節炎最常影響的肢體關節是膝關節、髖關節、和手關節，也是臨床照顧的重點。你我將慶幸得到退化性關節炎，畢竟那總是長壽的象徵。
退化性關節炎的病理特徵是會影響整個關節，包括軟骨破損、硬骨軟化、骨刺生成、和滑膜發炎，進而造成疼痛、僵硬、腫脹、以及失去正常功能。』*
既然退化性關節炎是一種長壽病，意思是身體的關節已經過了保用期限，那麼大家就應該放寛心地接受它的發生。
2021年有一項研究，是關於補充維他命D的攝取和維護血清中足夠的維他命D濃度，是否有助於減輕膝關節退化性關節炎所造成的足部疼痛。
答案是肯定的喔！
在物理治療方面，退化性關節炎的患者要做怎樣的運動，雖然沒有明確的科學證據，但一般會建議像走路、跑步機、固定腳踏車等。也可用重量器械、阻力運動訓練，以增強肌力和關節運動範圍。
對於下半身的退化性關節炎，膝關節、髖關節等，減輕體重是最有效的，再輔以拐杖的支撐。而運動上可以從事比較和緩的活動，譬如打太極拳。
針對膝關節，則可穿戴彈性護膝，幫助關節穩定和行動。
至於其他醫藥的使用，那得遵從醫囑。
可以透過飲食、營養改善風濕性關節炎嗎？答案是不確定。但是相關研究給了以下結論和建議：
- 類風濕性關節炎病人使用魚油/植物油可能會改善症狀。
- 類風濕性關節炎病人使用地中海飲食可能會改善症狀。
- 飲食和營養無法取代疾病緩解抗風濕藥物(DMARDs)治療。
- 飲食和營養在治療風濕疾病的角色不大。
- 不特別推薦飲食和營養治療，但也不排除其在個人身上的角色。
- 未來研究的主要興趣可能放在飲食經由腸道微菌叢的影響，改善風濕病。即飲食對於微叢的調控，成為未未治療努力的目標。
(『地中海飲食是源自1940～1950年代環地中海地區及國家(希臘、義大利南部及西班牙)的傳統飲食型態。以橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品(特別是發酵乳製品，如優格與傳統的起司)及紅酒為特色。少吃紅肉與甜食。』*)
雖然對類風濕性關節炎看來只能治標無法治本，但是並不代表我們對自己身體整體的健康不能做一些投資。
在《刺胳針》(《Lancet》)發表一篇由40萬人參與來自台灣的研究顯示，把不運動(每週少於60分鐘)這組，分別和低度運動(每週平均92分鐘)、中度運動、高度運動和非常高度運動各組做比較。
比較低度運動(每週平均92分鐘)和不運動(每週少於60分鐘)者就發現，低度運動者比不運動者多了3年壽命並減少了14%的各種原因的死亡率。『研究人員也發現，每日每增加15分鐘運動，可減少死亡率4%，並減少癌症相關的死亡率1%。』這真是小投資大收穫啊！
『……發表在《PLOS Medicine》的研究，……每週75分鐘中度運動，包括疾走，較不運動者，可增加1.8年壽命……若每週能有中度運動150分鐘，則可增加壽命3.4-4.5年。』*
『澳洲曾經持續追蹤二十萬四千五百四十二名年齡介於四十五歲到七十五歲之間的人，以瞭解運動和全因死亡率……之間的連結。
這個研究團體得到的結論是：每週做一百五十分鐘以上的中度到激烈的運動(vigorous exercise)……，可降低整體死亡率百分之四十七；如果是每週花三百分鐘以上的時間從事中到重度的運動，則可降低百分之五十四的死亡率。
如果上述這些有固定運動習慣的人，在每週所從事的運動中有部分是激烈運動的話，則死亡率又可再降低百分之九。……』**
『另外，一個結合了美國和歐洲的一個長達十四年的大型研究，追蹤了年齡中位數為六十二歲的六十六萬一千一百三十七名男性和女性，……
研究發現即使那些每週從事中強度運動不到一百五十分鐘的人，或是那些從事激烈運動不到七十五分鐘的人，跟不運動的人比較之下，死亡率減少了百分之二十。那些每週從事中強度運動超過一百五十分鐘，或激烈運動七十五分鐘的人，死亡率減少百分之三十一。
至於那些每週從事中強度運動三百分鐘以上，或高強度運動一百五十分鐘以上的人，則可減少死亡率百分之三十七。』**
運動之於身體的健康以及降低死亡率，是如此明顯，每週只要投資150-300分鐘在中強度運動上，其實並不那麼難以做到，大家都可以朝那個方向去努力。
*：《看懂風濕免疫》，張德明 著
**：〈111歲，沒有生病、沒有臥床，體力超級好！義大利人瑞的健康關鍵…抗衰老必看！〉，瓦爾特‧隆戈，2020年01月16日，今周刊 (本文摘自《長壽健康飲食法》，遠流出版，瓦爾特‧隆戈著)
2022/7/23 看懂風濕免疫 Damakey
