
要好好照顧臨終的人(someone who is dying),瞭解整個過程會經歷三個主要的階段,是很有幫助的。
這三個階段是:震驚期(The shock phase)、回穩期(The stabilization phase)、臨終期(The transition phase)。
The shock phase 震驚期
1. Build trust by being fully present and listening. 陪伴和傾聽。
2. Meet people where they are emotionally without judgement. 縱使患者情緒失控也要忍住不做任何評斷。
3. Give them back some control by asking, “What can I do for you?” and checking for safety issues. 讓患者有主導權,決定想我們幫他做什麼。患者可能慢慢變得行動不便,必須注意相關輔助設施及安全。
The stabilization phase 回穩期
1. Do a life review with your dying loved one. 一起和患者回顧過往人生的點點滴滴。
2. Encourage family members to have alone time with the dying person. 安排家庭成員和患者有個別獨處的時間。
3. Practice forgiveness. 諒解再諒解,過去任何的紛爭或不愉快,都要放下。
The transition phase 臨終期
1. Understand all the natural signs of this phase. 事先理解患者在這個時期會出現怎樣的症狀。
2. Make the dying person as comfortable as possible. 以讓患者感到愈舒適安寜愈好。
3. Note if there are any reasons they might be waiting to die. 試著了解患者是否有心願未了,儘量協助完成。
讀後
死亡是人生必經的重要課題。
每個人都在走向死亡,但做比說要難,因為只要我們活著,就是永遠欠缺這樣的經驗。
至親好友猝死,固然震撼傷悲,而如果知道有至親好友即將「慢慢」消亡,在僅存的共處時光,也會令人不知所措。
臨終的患者和陪伴者,都希望好過一點,但往往不可得,那怎麼辦呢?
對於不可逆的時間,最好的應對態度,就是「讓一切發生」。
康德的Know, Do, Hope 哲理,也是一般人可以的土法煉鋼。也就是,儘量去了解患者在病程發展的每個階段會怎樣(know),儘量去做讓患者比較舒心寜靜的事(Do),然後對其間的體驗過程充滿希望的正能量(hope)。
面對人生最後一段死亡的幽谷,不確定性令我們感到害怕。最後一哩,除了止痛等安寜措施之外,個人覺得陪伴是最重要的。
雖然「逝者已矣,來者可追」,但是我們心中的一部分難免會感到有一大塊也死去了,療癒之道,就是用和逝者的共同記憶來稍稍填補。
一段努力的臨終照護,就是未來傷心的治劑,我們可以告訴自己,畢竟我們都曾經為生命付出了最後的努力了。
陪伴不必等到臨終,現在活得好好的就可以。死亡的功課,就是教我們活著的時候要認真,那麼時間到了就比較可以從容就義。
唯心論說人一旦寂滅了,世界也寂滅了。換句話說,這個大千世界的存在,是為了我們活著的自己而已。
人生如果有任何意義,那就是活著,要善待自己,因為那就是善待因此存在的大千世界。
我們在親朋好友臨終時努力陪伴,其實是在陪伴自己,陪伴自己的大千世界。
還感到痛苦嗎?
人生皆苦,痛苦代表我們活著,還無法最終的放下。
死亡是我們等待的果陀,寂滅是最後的救贖。
臨終的陪伴,可以讓我們更接近生命的本質。
*:Suzanne B. O’Brien, RN, The Good Death, a guide for supporting your loved one through the end of life, 2025, Little, Brown Spark Hachette Book Group
2026/1/30 The Good Death Damakey
