動脈硬化，會造成全身的中風。
總結降低中風危險因素的做法有：
1. 維持血壓、血糖、血脂穩定。
2. 戒菸。
3. 建立良好運動習慣：『……每週至少進行150分鐘的中等運動，或每週至少75分鐘的高強度運動。』
4. 健康飲食：『……蔬菜、水果、堅果、全穀物、植物或動物蛋白質和魚類，並儘量減少反式脂肪、紅肉和加工食品、精製碳水化合物的攝入量。…..』*
5. 戒酒。
6. 控制體重。
7. 減鹽。
8. 紓解壓力。
動脈硬化的成因，有兩個理論：「膽固醇斑塊學說」、「血管發炎學說」。
「膽固醇斑塊學說」認為既然動脈硬化是膽固醇所造成的，因此主張要控制(降低)膽固醇。
但在臨床上也觀察到，縱使膽固醇已經很低了，血管還是塞住了，「膽固醇斑塊學說」不足以完全解釋動脈硬化的成因，因此有了「血管發炎學說」。
『……引起血管發炎的因素很多，比如高血糖、三酸甘油脂或早期糖尿病出現在血液中的糖化終產物(AGE)、脂肪細胞分泌的脂肪素(Adipokines)、食物與腸道壞菌結合產生的氧化三甲胺(TMAO)、抽菸、酒精、慢性壓力賀爾蒙、環境毒素……等等十種原因，都會造成自由基與氧化壓力上升，引發血管內皮功能失衡，以及血管發炎，這會促使身體啓動修復機制，低密度脂蛋白會跑過來，被氧化成「氧化低密度脂蛋白(oxLDL)」。
然後血液中的巨噬細胞會來吞噬這些氧化過的低密度脂蛋白，接著死掉、沈積到血管壁，於是才形成硬化的動脈斑塊。……長期下來造成動脈硬化。…血管會失去釋放一氧化氮(NO)的功能，….. 血管無法放鬆，就會造成高血壓。』*
所以，血管發炎，才是動脈硬化更根本的原因。
中風的十大風險因素(美國醫學會)：
1. 高血壓。
2. 抽菸
3. 糖尿病。
4. 缺乏運動。
5. 飲食。
6. 心理。
7. 腹胖。
8. 飲酒。
9. 心臟病。
10. 血脂肪。
這其中，相對而言，「缺乏運動」的影響最大。
所以，除了藥物治療或加支架，可以努力降低中風危險因素的做法是：
1. 維持血壓、血糖、血脂穩定。
2. 戒菸。
3. 建立良好運動習慣：『……每週至少進行150分鐘的中等運動，或每週至少75分鐘的高強度運動。』
4. 健康飲食：『……蔬菜、水果、堅果、全穀物、植物或動物蛋白質和魚類，並儘量減少反式脂肪、紅肉和加工食品、精製碳水化合物的攝入量。…..』*
據說每天喝一點紅酒，有益心血管的健康。
但是，喝酒的好處相對於壞處，因人而異。
酒精是乙醇，在身體裏先代謝為有毒的「乙醛」，「乙醛」再透過ALDH2酵素的作用，代謝為無毒的「乙酸」。
問題是有些人身體缺乏ALDH2酵素，尤其是喝酒容易臉紅、心悸、血壓升高的人，「乙醛」就會毒害他的身體。(從這個邏輯，縱使有ALDH2酵素，「乙醛」在還沒有被ALDH2酵素完全降解為「乙酸」之前，在身體裏也是毒)
『乙醛除了是一級致癌物，也會產生自由基與過氧化物、對血管造成發炎導致動脈硬化，也會對心肌細胞直接破壞，…..』*
所以啊，最好的策略是把酒也戒了。
5. 戒酒。
另外，腎臟疾病，會大幅度增加心臟病的危險，所以要加上控制體重和減鹽飲食。
6. 控制體重。
7. 減鹽。
關於腎臟，台灣的高洗腎率是很可怕的。
我身邊的例子，有親友因為失眠因此去看中醫吃中醫藥，幸運最近體檢發現肝指數超標，經西醫建議停了中藥，肝指數就迅速好轉。藥是毒，吃的中藥可以是潛在混著多種效用不確定的毒，也不能不慎。
吃錯藥肝臟會先受傷，現在台灣洗腎最主要的原因在於糖尿病喔！而糖尿病也主要來自吃，要控制體重。快速減肥的馬兜鈴酸與腎小管腎病變有關，也不得不慎。
最後我再加上壓力的處理。
8. 紓解壓力。
*：楊智鈞，《50道心臟密碼》，2022，原水文化
2023/8/18 50道心臟密碼 Damakey
