罹患血液相關惡性疾病的人，往往需要把免疫系統打掉重建，骨髓移植就是那個過程。適用的血液相關的惡性疾病有：急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、骨髓形成不良症候群、多發性骨髓瘤或惡性淋巴瘤等等。
詹皓凱本身是一位泌尿科醫師，也是筆名為Dr. Bird 的漫畫家。他很不幸罹患了「原發性血小板過多症」，是屬於一種「骨髓增生病變」，經進一步檢查，發現不是白血病，而是「骨髓纖維化」，『……骨髓環境變差，逐漸無法造血，也可能進一步步演變成白血病；就算沒有惡化成白血病，骨髓纖維化會造成骨髓環境不良，無法好好造血，而為了彌補造血功能，脾臟會腫大，嚴重的甚至會壓迫腸胃道，影響進食。』*
依據國外的資料顯示，骨髓纖維化的預後，存活時間在180個月到16個月不等。吃特效藥只能控制幾年，正本清源之道是做骨髓移植。而且要趁年輕的時候做(40-55歲之前)，年紀太大風險會很高。
骨髓移植必須找到HLA(人類白血球抗原)能相合的捐贈者，一般父母子女間會相合一半，兄弟姊妹間全合的機率是1/4，半合的有1/2，也可能有1/4機會完全不相合，捐贈給詹皓凱骨髓的，是他的女兒。
在進行移植之前，必須進行化療，把患本身原有的免疫系統破壞，因此白血球和血小板會持續降低到非常可怕的低水準。患者在這段時間，免疫系統被繳了械，必須住在無菌的負壓隔離病房裡，因為如果一旦感染了任何細菌或病毒，對患者都是致命的。
一旦患者的免疫系統被破壞了，就是可以把捐贈者的骨髓注入，然後以支持性的療法，靜待捐贈的骨髓開始增生，形成為新的免疫系統，來取代患者原有的。
移植會有排斥的問題。進行器官移植手術的人，譬如移植腎臟，排斥是來自患者的免疫系統對植入的新器官的攻擊。而骨髓的移植則有些不同。骨髓移植所重建的新免疫系統，會不認識患者現有的器官，因此進行攻擊而產生排斥的現象，這是骨髓移植要處理的問題。
很有意思的是，詹皓凱醫師是O型的血，他女兒是A型血。骨髓移植之後，詹皓凱醫師會變成女兒的A型血喔！而且血球中的染色體也會變成女性的。
詹皓凱醫師在骨髓移植6個月之後，身體才恢復到比較正常的水準，而在7個月後可以輕輕鬆鬆做到日行萬步了。
詹皓凱醫師回顧了骨髓移植過程，他覺得順利成功有三大因素，
- 全然信任醫療團隊
- 有醫療知識
- 樂觀面對
骨髓移植是很成熟但也是很重大的手術，對患者、捐贈者、家屬，都是莫大的考驗。詹皓凱醫師用他的生花妙筆，把自己的經驗圖文並茂地呈現在《怪醫博士骨髓移植手記》這本書裏，很容易閲讀參考，也真的是佛心來了。
*：《怪醫博士骨髓移植手記》，詹皓凱醫師 著
2021/12/25 怪醫博士骨髓移植手記 Damakey
