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Damakey's Blog
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心情對話錄

望著大旱的眼

by 2021 年 4 月 19 日
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陡上

分水的稜線

鹹汗

不及落地

就已經蒸散

無緣滋潤

裂開粉塵的路沿

山頂的黑水塘

一個又一個

乾了裂了

都市還在洗車

還把水灑柏油路面

任性春天的炎熱

少少的向天湖

望大旱的眼

瞅著

沈默的淚

想著

沒雨的明天

2021/4/19 望著大旱的眼 Damakey

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台灣山林之巔

志佳陽大山和馬武霸山O型縱走

by 2021 年 4 月 14 日
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去了一趟志佳陽大山。

 

從環山部落攀登志佳陽大山,是以前爬雪山的舊路,經志佳陽大山、雪山南峰,然後抵達雪山主峰,共12.5公里。

 

志佳陽大山的登山口,位於大甲溪的溪谷附近,海拔只約1,570公尺,而志佳陽大山海拔則是高達3,345公尺,共要爬昇1,775公尺。如果扣除比較平緩的前3公里林道,就要在剩餘的4公里多的路程中爬昇1.7公里,一般人莫不視之為畏途。

 

從雪山主峰往東南方向看,雪山山脈往大甲溪像章魚爪一樣伸出了三條邉稜。由北而南:1. 甘木林山、雪山東峰,下武陵農場,2. 雪山南峰、志佳陽大山、(馬武霸山),下環山部落,3. 翠池三叉山、雪山西南峰、大劍山、小劍山,下松茂林道。

 

武陵農場的雪山登山口海拔已經到達2,150公尺,從那兒登雪山,比從環山部落走志佳陽大山,少爬昇580公尺,而且距離更短共只有9.9公里,也就難怪為什麼大家現在都改走武陵農場的雪山登山口,而冷落了環山部落的志佳陽了。

 

至於從松茂部落也不輕鬆,據說必須陡上沒有什麼遮蔽的森林防火巷林道,天氣如果好,會很熱,大家當然也不愛。

 

既然大家都改走武陵農場,故而以攀登百岳而言,志佳陽就成為一座孤獨的山,大家一般就單純走陡上陡下1700公尺的挑戰行程了。

 

從志佳陽大山往東南延伸的雪山邊稜,是馬武霸山,為環山部落原住民的聖山。有始作甬者發明了從環山部落往西北向上志佳陽大山,然後順著雪山邊稜往東偏南經馬武霸山下,形成了一個「完美」的O型路線,全程17.8公里,上下也是1700公尺,這就有夠累了。

 

因為天氣好,時晴時陰,大夥兒天真地走上這個大O型路線,走了14.5小時,全員還精神抖擻地都到齊了呢!(其實也沒辦法,沒有撤退路線,如果改下武陵農場,也沒有車可供接馭!)

 

相信從此以後,大夥兒經過環山部落,已經可以深刻理解,哪一座是志佳陽大山,而哪一座是馬武霸了吧!

 

經馬武霸下志佳陽大山,要穿過比人要高很多的箭竹林,有幽閉恐懼症的人要注意了。但是,那條路線最大的收穫,就是滿開在山坡上的高大玉山杜鵑,一簇簇若大的花,誇張迫在眼前,甚至就在伸手可及的地方,真是令人震撼無比的感動。

 

上山看細葉杜鵑(志佳陽杜鵑)、台灣馬醉木、紅毛杜鵑、阿里山龍膽;經馬武霸下山時,面對玉山杜鵑花海的衝擊,然後在更低的海拔又看到葉子超細的細葉杜鵑(志佳陽杜鵑),所有的疲累,至此皆已經值得了。

 

計劃爬志佳陽大山嗎?走O型路線吧!它不會讓您有任何的機會好後悔的。

 

行程:希瑪農莊四季蘭溪吊橋–志佳陽大山基點–志佳陽大山最高點–馬武霸山最高點–馬武霸山基點–平等橋–希瑪農莊四季蘭溪吊橋,共約17.8 公里。

 

難度:上下約1700公尺,有點挑戰性。下馬武霸有箭竹、倒木,走不快。

 

景色:志佳陽大山往東北可以看到雪山東峰和山腹中的紅頂七卡山莊,往西南可以看到大小劍山。

 

爬山:志佳陽大山(基點海拔3289公尺;最高點海拔公尺3345公尺,百岳#44;馬武霸山(基點海拔2497公尺;最高點海拔2711公尺,是環山部落原住民的聖山)。

 

2021/4/14 志佳陽大山和馬武霸山O型縱走 Damakey
























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病人說了什麼,醫師聽到了什麼?

by 2021 年 4 月 8 日
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『病醫均須正視溝通這事,不該將病醫對話視為索然無味的門診制式流程,而應將其視為醫療照護唯一的一項最重要利器。我們濫投以敬意及注意力,給時髦尖端的醫療科技,但病醫溝通也值得同等看待。試想,透過病醫溝通可以蒐集多少資訊,做出多少診斷,闡明多少分析數據,施予多少治療,培養多少人際之間的關係…..只消雙方更重視交談,如此簡單,就得以增進溝通效益,改善醫療照護品質。而激勵人心的真相是:有效溝通不需要一段超出合理範圍的超長時間,只消聚精會神、全神貫注,哪怕只是短暫幾分鐘,也能產出豐富資訊。』*

一般門診的程序,是由患者主述病史,然後醫師進一步做理學檢查(視診、聽診、叩診、觸診、嗅診),然後做出診斷,如果還有進一步釐清的需要,才會開立檢驗單。

可能是醫師真的太忙碌了,在患者主述病史時,據研究平均在第12秒醫師就會予以打斷,以便掌握溝通的主動權,縮短門診的時間。

然而,根據研究,更願意傾聽的醫師,他的病人預後狀況更好。而那些從來沒有醫療訴訟的醫師,門診的時間只比其他醫師稍微長了20%。相對於醫療糾紛造成醫師本人身心的煎熬,這麼多一點點傾聽的付出,是很值得的。

不少醫師都怕一旦聽任患者主述病史,那麼門診時間將變得又臭又長,難以控制。有一項瑞士的研究,在醫師問完開場白的問題(譬如,「哪裡不舒服?」)之後,緊接著就閉口任由患者自由發揮到說完,結果平均時間是92秒,其實也不長。

如果醫師,在問診時能發揮傾聽的訣竅,諸如『……有沒有保持眼睛接觸,是否沒打斷病人說話,是否自我介紹,是否發現交談時激起的情緒,是否徵詢病人意見,是否依據病人的習慣而調整說話方式,是否確認病人了解情況等等。』那麼,根據研究,他的患者將更願意遵從醫囑,預後狀況會更好。而且,患者也會據此選擇自己比較信任的醫師,這種技巧對醫師而言,也是一種生意經啊!

光是專心傾聽,這個病醫的世界就會變得更好,何樂而不為。

*:《病人說了什麼,醫師聽到了什麼?》,丹妮爾·歐芙莉 著,李穎琦 譯

2021/4/8 病人說了什麼,醫師聽到了什麼? Damakey

2021 年 4 月 8 日 0 comment
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簡單就好,生活可以很德國

by 2021 年 4 月 7 日
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一般德國人在外出不小心打破店家的東西,都是不慌不忙的,因為他們大多會保意外損壞險,直接理賠就可以了。這也是反應了德國人凡事求簡單的心態,預先把風險轉嫁掉,少一分不必要的擔心。

 

甚至到你家不小心打破東西,也可以理賠給你喔!完全不傷和氣。

 

德國人一向以有紀律聞名,這落實到個人的生活,就是養成良好的習慣。

 

用完浴廁隨手弄乾淨;早起開窗通風、澆花一氣呵成;信件收到立刻整理;東西用完物歸原處等等。所以,環境可以一直保持整潔,凡事可以從從應對。

 

德國人平時努力上班,而到了該休息的時候,則是絕對不工作的。甚至,家裏媽媽的廚房,可能只開到特定時間,過了那個時間,家裏成員就得自己來了。

 

如果是週末,德國人是絕對不工作的。做老闆的如果在週末發email或Line給員工,那都是很白目的事了。

 

德國人的年假很長。把年假休完,讓自己的身心獲得充分休息,他們都視為天經地義的事。

 

想約德國人嗎?他們如果不想赴約,會明白地拒絕你的。他們不會屈就自己。

 

德國人重視自己身心的健康,有所謂的新生活運動的概念,諸如:

 

1. 攝取營養食物

2. 呼吸新鮮空氣

3. 照射陽光

4. 適度運動

5. 冷天鍛鍊體魄

6. 喝乾淨的水

7. 學習正確呼吸法

8. 珍惜寧靜時刻

9. 整理情緒,每天保持情緒穩定

 

強國強民,難怪這個民族會如此強盛了。

 

正在如一句德國諺語所說的:Lerne Ordnung, Liebe sie. Sie erspart dir Zeit und Müh. (學習整理整齊,喜歡上它,你就能省下很多時間和心力。) 

 

原來,讓人看來永遠井然有序的德國式紀律,是德國人養成了隨手整理的好習慣,所自然而然體現出來簡單從容的生活態度啊!

 

追求簡單,說來不值一文錢,但要做得到,那得像德國人一樣,一代傳承一代,成為一種根深蒂固的紀律文化才行。

 

*《簡單就好,生活可以很德國》,門倉多仁亞 著,王淑絹 譯

 

2021/4/7 簡單就好,生活可以很德國 Damakey

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Happy Happy 溝通力

by 2021 年 4 月 7 日
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有人訪問挪威的億萬富翁佩特·史托達倫(Petter Stordalen),到底他成功的秘訣是什麼。

佩特·史托達倫說,『每當我試圖與某人達成協議時,我會先努力確保我們雙方都很滿意。如果我們當中只能有一人滿意,我會盡力確保對方是那個滿意的人。』*

難怪他會成功。

拉斯–約翰·艾格是瑞典知名的談判專,他主張談判的溝通協調,要達到「皆大歡喜」(Happy Happy)才算是極致的境地,而不只是各有所獲的「雙贏」(Win Win)而已。

為了達到「皆大歡喜」(Happy Happy)的結果,談判有五大步驟要留意:

 

  1. 保持正面的心態:經常用正面的話語,「好的,謝謝你,真美,太棒了,真好」就是快樂的絕妙公式。刻意地微笑,不要急於去貶抑對方的意見。增加血糖有助多巴胺的分泌,所以談判之前不要餓肚子。
  2. 深思熟慮:列出雙方所想要達成的目標,幫助我們不僅看到雙方的共同點,而且知道對方的想法。而針對不同的部分,必須事先思考是否有替代方案。
  3. 建立連結:我們展現對對方的好奇心和理解,表達我們在意對方,才能建立信任感。多問「什麼」和「如何」,多了解對方的想法,鼓勵對方多提供資訊,並專心傾聽,說不定可以不經意發現談判的突破口喔!
  4. 謹慎說話:展現好奇心和理解,勇於說出自己的內在需求。先談細節,別一開始就提出解決方案。說話要果決明確。對事情要強硬,但對人要溫和客氣。
  5. 備妥B計劃:在陷入僵局的時候,同好奇的提問及用心的傾聽,積極引導對方的大腦朝向理性的方向思考。如果對方拒絕放棄立場,只是問他以他的立場要怎樣解決問題,往往就可以把對方拉回到比較理性的思考。

對於難搞的人,用「第一人稱陳述」(I-Statement),避免讓對方覺得我們在指責他,是談判協商破局之前可以嘗試的方法。

比較一下下面兩段說法:

『你跑哪兒去了?你事情永遠做不好!你明明說好你會在四點去接小孩的,你怎麼會沒去呢?你害我沒法完成明天要交的圖片,你明明知道新任董事總經理的會議對我來說有多麼重要,但你還是這樣做。你實在是太過分了!』*

共說了九個「你」,如果那個「你」是你,感受會如何呢?

如果儘可能改用「第一人稱陳述」(I-Statement)呢?

『請問你今天到底發生了什麼事?在我接到托兒所打來電話,說四點沒人過去時,我感到很大的壓力。他們嚴正告訴我這會收超時費用,於是我不得不趕緊衝過去。因此我沒有時間為明天的簡報做好準備;這意味著今天晚上必須連夜看完資料,現在我倍感壓力和煩躁。』*

I-Statement 並不是備急千金藥方,但是至少你說你自己是問題所在,負面意見固然也已經有所表達,對方也很難直接反彈指責你了。

談判溝通協調,沒有一定的公式。但是如果保持正面的態度,營造有利溝通的氣氛,並讓對方知道你在乎他並理解他的想法,都將有利於達到皆大歡喜的結果。

而且,往往只要開誠佈公的談,避免被爬蟲類腦的杏仁核所劫持,儘量拉回由海馬迴的理性腦來主導,我們經常會發現,其實雙方共同的想法比我們預期的多很多呢!

試想,哥哥和弟弟要平分一個西瓜,那要怎麼做才最恰當呢?由其中一個人切成兩半,然後由另外一個人先選嗎?但是,這樣也不見得可以達到「皆大歡喜」(Happy Happy)的境界。因為西瓜可能切成一大一小,而先選擇的可能為了謙讓而選擇了小片的,自己可能暗暗不開心;或選擇了大片的,則讓另一位兄弟不爽呢!所以呀!兄弟要好好談一談,最好共同決定從哪裡下刀,誰取哪一片,那才是「皆大歡喜」(Happy Happy)的結果吧!

*:《Happy Happy 溝通力》,拉斯–約翰·艾格 著,胡琦君 著

P.S. 範例中引述的文字有略為修改

2021/4/7 Happy Happy 溝通力 Damakey

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最低限度思考

by 2021 年 4 月 7 日
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『我們的人生是有時限的。或許會在數十年後結束,也或許明天就會結束。無論如何,每個人總會走向盡頭。而且會出乎意料地突然。剩下的這些時間,你希望只是用來為「無關緊要的事」憤怒、煩惱,為「再怎麼想也無能為力的事」抱怨嗎?或是想要度過發掘「具解決價值的問題」,想出「能輕鬆解決的點子」的人生呢?首先,你必須不再對不成問題的事提問。

孩子不聽你的話?討厭念書?

沒關係。小時候的你不也是這樣嗎?即使如此,你還是成長為優秀的大人了對吧!

如果是「不希望孩子成為像你一樣的人」,就應該先解決現在的你本身的課題。』*

這就是最低限度思考法。

這個世界會變得如此複雜,是我們自己把它想得太複雜,擔心太多其實並不那麼重要的事,甚至常常本末倒置,把相關視為因果。太深究「為什麼」(譬如連續問5個「為什麼」),反而往往會導出無法改變的「人心」、「民族性」等原因。何不實務一點,針對真正重要的,一次做一點小小的改變,逐步朝更佳的解決方案前進呢?

加以引申,最低限度的思考,最根本的就是要掌握到底人生最重要的是什麼,那麼就可以知道真正需要解決的是什麼問題了。

人有身內的生命與身外的名與利。而但凡金錢能解決的嚴格來說都不算是什麼真正的大事,如此一來,人生在世的優先順序就很清楚了。

昨天已矣,明天不知會不會到來,而當下又已然消逝,難怪釋家會把這一些視為幻影,那是因為如果我們是要拿來告示於人。

如果我們只是為了自己而活,那麼每個曾經的時刻都是一種真實。最低限度的思考,就是不再執著,一任春花夏風秋月冬雪。

活著,借弘一大師的話,能悲喜交欣活著,就是最低限度思考極致的喜悅。

*:《最低限度思考》,鈴木鋭智 著,林佩蓉 譯

2021/4/7 最低限度思考 Damakey

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向麻煩SAY YES!

by 2021 年 4 月 6 日
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『馬凡氏症是種特殊遺傳的疾病,因為纖組織的異常、結締組織病變,造成心臟瓣膜異常而脫垂、閉鎖不全、主動脈血管壁擴張,因而形成動脈瘤,最後引起主動脈剝離,如同一顆不定時炸彈,隨時會危及病患的生命,這種病也會侵犯眼睛,導致水晶體移位、嚴重近視、視網膜剝離而視障;也會影響骨骼脊椎變形,造成駝背、脊柱側彎、四肢伸長等畸形。….』*

多麼可怕的遺傳性疾病。

只是,因為「馬凡氏症」的發生率只在五千至一萬分之一,未符合罕見疾病盛行率必須低於萬分之一的規定,因此無法拿到「重大傷病卡」,患者除了得承受身心上的折磨,還得自行負擔龐大的醫療費用。

《向麻煩SAY YES!》這本書的作者Seven,就「馬凡氏症」的患者,她還是一位自食其力的街頭藝人喔!令人欽佩。

Seven在於書中自問道,生命要如何能從絕望走入希望?如何能超脫疾病的綑綁,讓心靈得到真正的自由?

Seven 的回應是,『因為看懂了苦難,看懂了死亡,看懂了失去,就明白人生沒什麼是不該來的。也才得以從這些恐懼和痛苦中釋放。

是歷經了八次手術,嚼咀了心跳停止、瀕臨死亡的況味,才能悟得「好好活著」,原來是這麼難,又是這麼值得感謝。

我們的生命在各種麻煩中迴旋。

遇見麻煩,面對麻煩,克服麻煩,然後當再度遇見不同的麻煩。直到你學會向麻煩SAY 「YES!」,生活就可以從麻煩的紛擾中得到不被擊敗的智慧。(中略)

感謝玫瑰有刺,感謝生命中的不完美。』*

遺傳的疾病,源自新生命產生時,基因突變或重組出現了不預期的結果。以人類的長期演化而言,這種不預期的結果,也可能為我們保留或產生了未來更能適應環境的基因。只是在當下,對當事者就是一種不適應的痛苦。他們可以說是為了人類的永續,親身受苦的一群天使。

所幸現在「馬凡氏症」的患者若能早期治療並定期追蹤,其實他們的平均壽命幾乎和一般人沒有什麼差別。

病症的痛苦,增加了他們生命的厚度,正如Seven說的,『要學習將傷症化成了勇氣,昇華成動力,讓不完美的生命展現獨一無二的美麗。』*

我們每一個人,多多少少都會有一些煩惱和放心不下的執著。看看「馬凡氏症」患者身心所受的煎熬,我們其他大多數的人直的就沒有什麼好抱怨的了。

我們的困擾,只是因為一直看到的是自己所不足的那一些些,而往往忘了,其實我們所擁有的是一個世界。

*:《向麻煩SAY YES!》,Seven 著

2021/4/6 向麻煩SAY YES! Damakey 

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脂肪舆油

by 2021 年 4 月 6 日
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油脂吸收的程序*:

1. 甘油、短鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸,可以直接吸收進入血液循環。

2. 單酸甘油脂、長鏈脂肪酸,先在小腸內先合成三酸甘油脂,再與蛋白質、膽固醇、磷脂質等結合成乳糜微粒,透過淋巴系統,送到血液中,最後到肝臟。

所以,以吸收而言,甘油、短鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸比較直接。

脂質是透過脂蛋白運送的。脂蛋白分為:乳糜微粒、非常低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。

非常低密度脂蛋白(VLDL),主要成分是三酸甘油脂,作用是將肝臟所合成三酸甘油脂送至血液中運送。

低密度脂蛋白(LDL),主要成分是膽固醇,作用是將膽固醇送至身體細胞內來利用。

高密度脂蛋白(HDL),主要的功能是將周邊組織過多的膽固醇送回肝臓進行分解、代謝。

一般都會把低密度脂蛋白(LDL)稱為「壞」膽固醇;而把高密度脂蛋白(HDL)稱為「好」膽固醇。

其實它們各有功能。據研究,60~69歲的熟齡者接受肌力訓練,低密度脂蛋白(LDL)反而最高,因為長肌肉需要低密度膽固醇嘛!

油品依所含脂肪酸種類最高的比例分成五種:飽合脂肪酸、Omega 3、Omega 6、Omega 9、Omega 3和Omega 6平衡。

根據研究,人體細胞組織Omega 3和Omega 6的比例為1:4.7。花生油中Omega 3和Omega 6的比例接近1:33;玉米油1:54;大豆油1:29,長期吃這些油,代表相對攝取了太多的Omega 6了。

Omega 6含量高的油,傾向發炎作用比較高,比較不適合現代飲食,經常耳熟能詳的葵花籽油、芝麻油、花生油、玉米油、大豆油等等屬之。

飽和脂肪酸曾經被視為心臟血管疾病的洪水猛獸,但最新的研究並不支持。飽和脂肪含量高但Omega 6 脂肪酸很少的植物油,椰子油、棕櫚油、棕櫚仁油等等就是好油。動物油中,牛、羊的油中Omega 6的比例則比豬、鵝、鴨、鷄等的為低。

Omega 9 脂肪酸含量高而且Omega 6 脂肪酸相對少的橄欖油、苦茶油等是好油。現在也有改良型的葵花籽油,有很高的Omega 9脂肪酸,也是好油。

Omega 3 脂肪酸相對比高的亞麻仁油、魚油、魚肝油,有益於平衡身體攝入脂肪酸的種類。

人造奶油是經氫化之後的反式脂肪(乳瑪琳),絕對不好。(台灣已明令食品中不可以含有反式脂肪了)

吃什麼樣的油固然重要,但是有沒有經常運動來促進新陳代謝更重要。人體的膽固醇有70%是身體產生的,只有30%是因為吃。是不是也代表在運動和吃之間的重要性,是七比三呢?多運動就不必在吃的上面太斤斤計較,是吧!

*:《脂肪舆油》,陳立川 著

2021/4/6 脂肪舆油 Damakey

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遠距工作模式

by 2021 年 4 月 6 日
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在疫情當前,大家是不是更確定遠距工作的模式,是可行的呢?

遠距工作的第一個好處,就是只要確定成果是否有達成就可以了,不過必太在乎員工表面上是否朝九晚五,甚至加班。

遠距工作,會非常倚賴電子郵件和通訊軟體來溝通,但也因此降低了很多不必要的干擾,可以讓員工更專心把工作做好。根據研究,80%的溝通透過email 就可以解決,15%透過通訊軟體,只有5%才需要透過電話。

有些主管可能會覺得,遠距工作的模式,沒有辦法「看到」員工,無法監管員工(Management)的表現;而且也無法聚集大家一起來開會(Meeting),會缺乏溝通。這就是說所謂的M&Ms。

而其實,主管要改變心態。公司的M&Ms的文化,何嘗不是經常打斷員工的工作,找一大堆人進行會而不議、議而不決的原凶呢?

在遠距工作的模式下,用威嚇或處處進行奬勵的方式,並不能使員工表現卓越。應該要讓員工做喜歡的、在乎的工作,願意主動負責,專注在工作的成效上,那樣才可以。

遠距工作的員工,當然有更多的彈性和自由。但是,也必須展現紀律,甚至要刻意切割出遠距工作的工作區和時間,最重要的是不要超時工作。過勞的員工,表現不會更好,當然也不能長久。

遠距工作的資訊安全,也要講究。筆電的硬碟要加密,螢幕保護程式要啓動,email 和對外的網站連繫要進行動態的加密等等。

主管對進行遠距工作模式的員工,要付出關心,定期做one-on-one的對談,以便協助員工展現工作績效。由於員工不是隨叫隨到,主管就要改變在辦公室說風就是雨的心態,和員工預先約好時間,共同訂定以進度或成果來衡量的明確工作目標。

主管,尤其是高階主管,更要身體力行去進行遠距工作模式,那麼才更能知道遠距工作模式的員工需要的是怎樣的協助。絕對不是「朝九晚五+好人=好員工」喔!

有些遠距工作模式的公司,每年會舉辦活動,讓大家面對面認識一下,這會有助於降低在線上互相連繫的陌生感。

有些公司會保留辦公室,員工可以選擇半天遠距、半天到辦公室,或者一週有幾天遠距、有幾天到辦公室。遠距工作的模式,就是提供給員工和公司一個機會,塑造更有彈性的工作環境。

員工一旦開始進行遠距工作,少了上下班的奔波和辦公室之間的串門子走動,要注意是不是因此少走了路、少運動了。遠距工作的員工,每天要刻意動一動,每天去外面吃個中飯也好。

遠距工作的模式,我們應該在意的是它的生產力,而不是徒有其形式。管理遠距工作的員工需要用不同的方法;同樣地進行遠距工作的員工也要有所表現才可以。當然,可能有人趁機混水摸魚,但是那不就代表不適任嗎?

遠距工作的模式,對主管和部屬都是一個挑戰,但也是一個新的契機,可以重新面對工作績效的根本問題。

*:《遠距工作模式》,福萊德 漢森 著,陳逸軒 譯

2021/4/6 遠距工作模式 Damakey

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人生成功紀事

我如何真確理解世界

by 2021 年 4 月 5 日
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瑞典籍的漢斯·羅斯林,在1979年遠赴非洲南部的莫三鼻克行醫的時候,他所分派到的城市包括臨近的地區總共高達30萬人,但只有一家50張病床的醫院。後來,他竟變成了當地唯一的醫生。

面對相對比瑞典多上100倍的病患,而資源只有瑞典1%的窘境,他很快地就發現,如果要對每位到院就診的病患都提供最完善的醫療服務,將不免要減少了在基本公共衛生上(如打預防針)所能投注的資源,那麼將造成更多(未到院)的死亡,反而不是最慈悲的做法。這和醫學院畢業時,宣誓要對病患盡力救治的承諾,表面上看是有所衝突的。但是,在醫療資源嚴重缺乏的地區,當年他也就不得不做出相對正確的抉擇了。

1981年,莫三鼻克出現了兩腳癱瘓的怪病,漢斯·羅斯林因緣際會就近進行了流行病的調查,他的身份由醫師轉變成了研究員。  

初步的研究結論是:『營養不良以及某種大量存在於自然環境的毒素,可能導致了神經系統的傷害;其深層因素可能是旱災,以及因為歉收而難以取得其他替代性的食物來源。』*

經過驗血追蹤,漢斯·羅斯林在1986年的研究兼博士論文中,呼應了他1981年透過類似考古人類學般的調查統計的結果,『……除了樹薯以外,所有其他糧食作物都因旱災而枯死,而樹薯的產量比往年來得少。因為缺糧導致人們縮短了將樹薯根放在日光下曬乾的時間,因此他們體內能生成氰化物的物質濃度就顯著提高了。此外,以樹薯為主體的飮食結構極度缺乏蛋白質,這又降低了人體解除有毒物質破壞力的能力。……』*

後來他發現,早在1930年代,剛果就曾經爆發了同一模式的疫情,當地區民稱之為「綁腿病」(Konzo),意思是「被綁住的腿」。

新式的生化分析證實了,『綁腿病會突然摧毀將信號從大腦傳送到雙腿肌肉的神經細胞。病患都是處於赤貧狀態,完全以樹薯為主要食物的偏遠聚落村民。在過去四到六個星期,這些病患都食用過處理不當(因而具有毒性)的樹薯根;尤有甚者,樹薯還是他們唯一的糧食來源。不幸的是,患者的神經損傷可能是永久性的,……』*

而這種疾病,總歸都是赤貧所導致的不幸。

漢斯·羅斯林小時候,他的父親是咖啡研磨廠上班的工人。咖啡豆在研磨之前,有一個強力的磁鐵先把不慎落入的金屬物吸出來,其中就有不少當地的硬幣,他的父親就拿回家,給他做紀念。

所以,從很小的時候開始,他就知道那些咖啡豆子來自遙遠的國度,而摘咖啡的工人以十分微薄的酬勞為生,這些經驗在他心中種下對那廣大世界探索的渴望,成為他到非洲行醫的一個重要遠因。

從醫學院畢業之前,他就曾經到歐洲各地遊歷。後來到南亞的印度實習,並對印度醫學院的教學品質和學生素質,留下很深刻的印象。

1983年,漢斯·羅斯林在莫三鼻克「綁腿病」的調查研究告一個段落之後,變成了一位公共衞生的教授,在1996年之前,擔任「開發中國家健康醫療」課程的授課教師。

1996年之後,漢斯·羅斯林繼續致力於全球公共衞生的教育。他發現瑞典醫學院的學生,對世界公共衛生的進展,因為「西方世界總是比其他國家高出一截」的先入為主偏見,認知往往顯得十分貧乏。

譬如,他告訴學生世界上人口的健康狀態正在持續改善,但是沒有學生相信。他們認為環境污染導致人類健康惡化。

他告訴學生,世界人口增加的速度在近25年來穩定地下降。學生卻堅信人口暴增的速度是史無前例,而且人口暴增摧毀了自然。

後來,他的女兒和女婿,幫他設計了一套電腦程式,可以用精美的泡泡圖表來呈現這個世界的真實資料,叫做「世界衞生歷史演進圖表」。他集結相關資料,出版了一本叫做《真確》的書,鼓勵大家直接讓客觀的數字來說話,而不是讓主觀的偏見來左右。

2015年,漢斯·羅斯林在世界經濟論壇中演講,他用三個問題,測試了那些世界頂級菁英對當今世界的了解:

問題一:在過去20年來,世界上處於赤貧狀態的人口比例是……

A. 幾乎增加了一倍

B. 大約維持不變

C. 幾乎減半

問題二:全世界年滿一歲的幼童中,接受麻疹疫苗注射的百分比為?

A. 20%

B. 50%

C. 80%

問題三:1950年,世界上的兒童人數少於10億人、往後逐年增加,在本世紀初來到了20億。在2100年,全球兒童人數將會是多少?

A. 40 億

B. 30 億

C. 20 億

結果是慘不忍睹。

問題一,世界經濟論壇的菁英只有61%的人答對了C,赤貧狀態的人口比例在過去20年幾乎減半。(他曾測驗大眾,瑞典人只有23%,美國人只有5%的人答對。)

問題二,世界經濟論壇的菁英只有23%的人答對了C,80% 年滿一歲的幼童,已接受麻疹疫苗注射。

問題三,世界經濟論壇的菁英只有26%的人答對了C,在2100年,全球兒童人數將維持跟當下的20億相當(他曾測驗大眾,瑞典人只有12%,美國人只有7%的人答對。)

正當漢斯·羅斯林成立了基金會,並繼續致力於全球公共衛生的教育時,很不幸地在2016年,他得知罹患了胰臓癌,醫生告訴他只剩下一年的時間。

傷心之餘,他在女兒和女婿的協助下,把他個人的經歷整理了出來,迅速寫成了《我如何真確理解世界》這本書,來跟世人分享。

漢斯·羅斯林在這本書的自序中,是這麼總結的,『總而言之,這本書中沒有什麼數據,它探討我和人們相遇、交流的經過。這些邂逅總使我雙眼一亮,重新進行思考。』*

當初漢斯·羅斯林去莫三鼻克行醫時,曾經有新生兒的母親用非常誠懇的口吻拜託他,是否可以幫忙取得奶粉,就算母乳比較營養。

他得到新生兒的母親的同意,進行了乳房的檢查。

他說,『我觸摸她的乳暈,馬上發現她的乳房是有母乳的,施加適當壓力的話,乳汁就會從她的乳頭噴出來。我意識到,我有機會用一種詼諧的方式讓這位母親改變想法,而不是堅持用奶粉喂小孩。我用手蓋住那個乳房,非常輕柔地握住它,但手指仍固定在乳頭周圍,並將乳頭對準我的眼睛,輕輕按壓。一道乳汁從乳頭噴出,直接噴中我的眼睛。「這可是絶佳的乳汁哪!」我高興地說。這位年輕的母親不勝喜悅地叫了出來,對著我笑,我的臉上沾著她的乳汁。她從善如流,其中的關鍵是讓她感到驕傲。……』*

這就是為全球公共衛生奉獻了一輩子的漢斯·羅斯林,他完全沒有西方人的驕傲,總是尊重著對方,用他的真誠和幽默,讓那位莫三鼻克的新生兒,吃到全天下最甘美營養的奶水。

他在《真實》的那本書,用數據豐富了我們對世界貧乏的知識。而在《我如何真確理解世界》這本書,則是用他認真走過的每一天,指引了大家未來生命可能的方向。平易,真實,感人。

在他的眼中,這個世界是變得愈來愈好的。而在我們看來,他已經永遠是這個變得更好的世界之中最好的那一部分了。

*:《我如何真確理解世界》,漢斯·羅斯林 著

2021/4/5 我如何真確理解世界 Damakey

2021 年 4 月 5 日 0 comment
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