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躁鬱之心

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『……躁鬱症能同時使個人及社會受惠。不論是嚴重或較輕微的躁鬱症,似乎都和藝術特質及想像力有關,因而產生貢獻,不僅如此,它也影響了許多傑出的科學家以及商業、宗教、軍事和政治領袖,由於躁鬱症是常見疾病,且其性格、行為及認知表現具有廣泛差異,因此對人格、思考方式及精力也具有微妙的影響。 使情況更加複雜的事實在於:其他遺傳、生化及環境因素(如暴露在長期或大量光線變化下,睡眠明顯減少、生產、使用酒精或藥物)都可能多多少少造成此病,並且産生和成就偉大事業息息相關的認知及性格特質。……』*

躁鬱症是一種和遺傳高度相關的疾病,但是其成因比遺傳還要複雜。

1949年,約翰·凱德(John Cade)是首位發表論文,表示鋰鹽可以拿來治癒躁鬱症的學者。而丹麥的精神醫師摩詹·斯庫(Mogens Schou),則是首位用鋰鹽進行嚴謹臨床研究的人,造福了之後諸多的躁鬱症患者。

作者凱·傑米森(Kay R. Jamison)是一位精神科醫師,她本身也是躁鬱症的患者。從她自己的族譜系中的躁鬱症好發的分佈狀況,明顯她的躁鬱症是來自於她父系的遺傳,而非母系。 在躁鬱症的襲擊下,她一度想自殺。後來是服用了鋰鹽,病情得到控制,才把她從世界的盡頭救了回來。 但是故事並沒有到此打住。她後來抗拒服用鋰鹽,擅自停了藥,使得無法招架的躁鬱症狀接踵襲來,差一點斷送了她的生命。 她後跟醫生充分合作,適度降低了藥量,在減少鋰鹽的副作用的同時,也把躁鬱症控制得很好。使得她可以過正常的生活,並且有能力繼續給病人看診。

據說美國每年死於躁鬱症的醫生,大約可以坐滿一間中班的大教室。他們是社會中十分優秀的一群,其中有不少人是害怕失去了醫師資格,而不就醫或者擅自處方用藥。而偏偏這群人,太容易拿到自殺的藥物了。

從陽電子放射斷層掃描的彩色圖像中,『憂鬱症的大腦呈現寒冷、停滯的深藍、暗紫及墨綠色;而同一位患者的頭腦處於輕躁狂症時,則閃亮如耶誕樹,出現一塊塊生動耀眼的鮮紅、嫰綠和黃亮。科學的色彩和結構,從來如此完美捕捉到了憂鬱症冰冷的內在死寂,和躁症生動的積極觸發。』*

腦的掃瞄,可以『……用來說服那些較富人文氣息而且持懷疑態度的病人,讓他們知道:一、腦的確存在,二、他們的情緒和腦有關,三、如果不好好吃藥,可能會對腦產生某種傷害。』*

躁鬱症是不會傳染的,我們要了解它,不要歧視病患,而且要鼓勵他們去就醫,好好服藥控制,那麼他們也可以好好地存活下來,繼續發揮躁鬱症患者特有的活力和想像力,為人類做出卓越的貢獻。

診斷躁鬱症,可以透過回答以下的問題來評估*:

1. 我一天睡幾小時(是不是睡很少)?

2. 我是否無法集中注意力?

3. 我是否比平時更多話?

4. 我說話的速度是否比平時快?

5. 有沒有人要求我説話慢一些,因為他們無法了解我說的話?

6. 我是否覺得必須不斷說話?

7. 我的精力是否比平常更旺盛?

8. 是否有其他人提過說他們無法跟上我的速度?

9. 我是否比平時參加更多的活動,接下更多的計劃?

10. 我的思緒是否運轉過快,以致無法掌握?

11. 我的行為是否比平常更狂躁不安?

12. 性行為是否較頻繁?

13. 金錢支出是否增加?

14. 是否衝動行事?

15. 是否比平時更煩躁易怒?

16. 我是否覺得自己擁有特別的才華或力量?

17. 我是否出現幻覺或聽到聲響和說話聲,但他人也許未看到或聽到?

18. 我的身體是否有奇怪的感覺?

19. 我年輕時是否已有上述症狀?

20. 家中是否有其他人遭遇類似問題?

如果很多問題的答案是「是」,那麼就得注意了,最好到醫院做進一步的治療。

基本上,躁鬱症是一種疾病,需要及早診斷治療,不是自己想辦法放寛心就可以輕易克服的了。

 

*:《躁鬱之心》,凱·傑米森(Kay R. Jamison) 著,李欣容 譯

2019/9/5 躁鬱之心 Damakey

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