『胡蘭成自述身世之作《今生今世》第一句就是「桃花難畫，因為要畫得它靜」，此話盡得中國舊學之風流。胡後來長大居多日本，深諳「侘寂美學」，以凡本居宜長所論說的「物哀」。桃花盛開、終有凋謝，侘寂不是極致的美學，凡事太盡，終當無以為繼，「物哀」就是對「物」有所感，有所哀。日本人的「侘寂美學」及「物哀精神」體現在時裝上，一如胡的桃花寧靜可感。

侘寂是日本傳統美學，「侘」常用於茶道之美，指清淡但高質的茶，字面解釋是簡單樸素的樣子，「寂」意指隨著時間逐漸惡化。因此揭示了真相：殘缺、無常、不圓滿。日本時裝擅於揭露身體並非完美此一真相，由三宅一生的皺褶時裝、山本耀司不對稱的設計、川久保玲突起、膨脹的衣裙，到新一代的日本設計師的作品，都一樣可以窺見侘寂美學的身影。是的，這與物高有暗通之處：穿衣者(主體，內在)與「衣」和「物」(客體，外在)交織著共振與同情。』*

有位香港朋友曾經告訴我，所謂的「侘寂」就是有了不完美之後才顯得完美的。這種說法，讓「侘寂美學」晉升到了哲學的層次，因為讓人更不容易懂得。

以一件陶燒為例，如果緣於不可測的因素，如手拉坯時造成的不對稱、出乎意料的木材落灰所還原燒出的不同顏色，因為這些獨一無二的缺憾，所呈現的美感，更反映了我們真實的人生。一只陶燒，就是處處充滿了「侘寂美學」的痕跡了。

日本人身處在地震帶，生命可能在下一個剎那就被震走了。這也為什麼他們喜歡只開幾天就繁華落盡的櫻花，因為生命的短暫和無常，櫻花的開謝給了非常直接的比喻。極美麗盛開的櫻花，卻開得那麼短暫，這也和「侘寂美學」是相合的。

在日本寺廟的庭院裏，修行的人也喜歡用小石子在大地上「作畫」，耙梳出各種的形狀，叫做「枯山水」。

「枯山水」是極簡的美學，既短暫又脆弱的，只消輕輕一耙，就破壞了，但也同時可以迅速創造出一種侘寂的美。

*：《浮世物哀》，方太初 著

2020/10/3 侘寂的美學 Damakey

『Over the last twenty years, four technology giants have inspired more joy, connections, prosperity, and discovery than any entity in history. Along the way, Apple, Amazon, Facebook, and Google have created hundreds of thousands of high-paying jobs. The four are responsible for an array of products and services that are entwined into the daily lives of billions of people. They’ve put a super computer in your pocket, are bringing the internet into developing counties, and are mapping the Earth’s land mass and ocean. The Four have generated unprecedented wealth ($2.3 trillions) that, via stock ownership, had helped millions of families across the planet build economic security. In sum, they make the world a better place. The above is true, and this narrative is espoused, repeatedly, across thousands of media outlets and gatherings of innovation class (universities, conferences, congressional hearings, boardrooms).

However, consider another view.

Imagine a retailer that refuses to pay sales tax, treat its employees poorly, destroys hundreds of thousands of jobs, and yet is celebrated as a paragon of business innovation.

A computer company that withholds information from federal investigations, with the support of a fan following that views the firm similar to a religion.

A social media firm that analyzes thousands of images of your children, activates your phone as a listening device, and sells this information to Fortune 500 companies; a firm that was warned by the president of the United States that it was targeted by foreign actors yet refused to take responsibility and is easily used by our adversaries as a Trojan horse to defraud the United States.

An ad platform that commands, in some markets, a 90 percent share of the most lucrative sector in media, yet avoids anticompetitive regulation through aggressive litigation and lobbyists.

This narrative is also heard around the world, but in hushed tones…』*

Amazon’s founder is a good story teller. He persuaded investors the need to do a lot of innovative experiments and no need to earn money in short period of time, making Amazon be able to leverage huge capitals with almost no cost. High level of automation, using lots of robots, in Amazon’s warehouse logistics and last-mile delivery creates imminent challenge to millions of low-wage earners who works in stock taking, teller counters and shipment.

Facebook meets our instinct need on social with others. Facebook analyzes what you click, what you like and what you post, ending up knowing you much better your other half. Facebook knows what you need and what you want, no wonder it can do the advisement and sales so targeting and effective. We post and write for Facebook for free in exchange for meeting our social need which creates addictive behaviors that we are always coming back to it.

Google is nowadays a God to all of us. You can search and find answers to all questions you may have. We trust Google results so much as to believe whatever we find by Google is correct and right. Google accounts for 92% of search market. If it’s not a monopoly, what is it? God is a monopoly as long as we believe.

Apple’s market share in the smart phone global market is only 14.5%, but it reap 79% of the profit. Almost everyone likes the elegant and simple design of iPhone. By vertical integration, Apple develops and deploys software for you, and provides you hardware and Cloud service as well. It manages and controls your customer experience down to every details. iPhone debuted in 2007, devastated Motorola and Nokia, and shed 10,000 jobs. Wow…

Is it worth giving so much ourselves, creating monopoly like Amazon, Google, Facebook and Apple, and they eventually weakened or eliminated competition and dominated our market, and our lives.

It’s time to think about breaking them up to smaller businesses.

“Absolute power corrupts absolutely.” Is it also applied to powerful conglomerates? The Four are likable businesses and trust most people don’t think they would corrupt. But, who knows what would happen in the future.

*：《the four, the hidden DNA of Amazon, Apple, Facebook, and Google》，by Scott Galloway

2020/10/2 the four Damakey

污染等同無效率，也是一種資源的浪費。但是並不意味著企業都有這種認識和決心，主動降低污染，減少浪費，以增加經營的效率。往往需要夠嚴格的環保標準和立法，才能促使企業進行根本的改變。

『妥善設計的環保標準有助於引發創新，降低產品的總成本或改善產品的價值。這類的創新容許企業使用更有生產力的原料、能源及勞動力，降低為了改善環境而增加的成本，不但能終結僵持的局面，還能提高「資源生產力」(resource productivity)，使得企業更有競爭力。

試想荷蘭的花卉產業如何回應它的環境問題。在一個狹小的區域密集種植花卉，會導致殺蟲劑、除草劑和肥料污染土地和地表水。面對使用化學藥劑日漸嚴苛的法規，荷蘭人知道，唯一有效的方式是發展封閉性循環系統。在先進的荷蘭溫室中，花卉如今培育在水中和石綿中，而非土壤。這套做法降低了寄生蟲感染的風險、施肥與殺蟲劑的需求，而且能讓水分循環再利用。

這套緊密監視的封閉式循環系統，也降低花卉成長條件的變數，改變了花卉產品的品質。因為花卉是在專業設計的環境下生產，因而降低處理成本。著眼於環境問題，讓荷蘭人在栽培方法上創新，提高所需的資源生產力。這項結果不僅大幅降低對環境的衝擊，也降低成本，獲得更佳的產品品質，進而提升荷蘭花卉在全球的競爭力。』*

企業在回應環保法規的要求，主要的創新是在兩個方面。一是怎樣降低污染產生之後的回收、處理成本，二是從污染的根源，採用新的原料或製程來減少或杜絕污染。

陶氏化學在環保要求下，減少苛性鈉的使用量，廢水變少而且進一步回收再利用而節省了支出。

3M為了降低90%的溶劑揮發物，因此發現了一種可以避免使用溶劑的水性塗料。

杜邦為了減少廢料，增設高品質的監視系統，促進化學物的聚合過程更順利。

汽巴嘉基在處理廢水上，用更無害的化學媒介，取代鐵質媒介。

雷神企業發現了新的清潔劑，可以在閉鎖系統中反覆使用，取代了用會破壞臭氧層的氟氯碳化物製成的清潔劑。

日立電器重新設計產品，使用更少的零組件，讓產品更容易分解，也更容易組裝。

康米斯引擎公司開發出低耗柴油引擎。

艾瑞斯科技化學公司，為了減少揮發苯物質，在製造的第一階段就把苯從焦油中分離，也因此降低了成本。

在環保的立法上，既要嚴格，但也要循序漸進，讓企業有時間去因應。

美國對紙槳和造紙業在1970年訂定嚴苛的環保標準，但欠缺逐步導入的階段，使得美國企業集中全力在污染的處理而非防範。

而瑞典則採取比較有效率的方法，一開使就採取比較寬鬆的標準，但很淸楚表明未來會愈來愈嚴，這使瑞典的紙槳和造紙業可以持續做改善、進行創新，更從容針對污染根源的防範，而不是急就章地處理污染來符合法規的要求。

立法院的諸公，可以好好了解一下先進國家環保立法的效率，台灣也就不用走冤枉路了。

而對環保法令的執行，就真的不要再放縱，甚至做「就地合法」那麼鄉愿的事了。

如果現今的標準太嚴苛，不妨修法放鬆一點，然後言明以後會緊，然後嚴格執行，讓有心的企業有時間改善、創新，那麼長期以往，我們既可保有一個乾淨的台灣，也可以培養出有競爭力的環保企業。

*：《競爭論》，麥可·波特 著，李明軒、高登第等 合譯

2020/10/1 環保立法 Damakey

『當川普總統與法國總統馬克宏會晤握手，川普總統透過此舉充分展現其好鬥性格，始終不肯放掉馬克宏的手。這場握手，整整持續了二十九秒鐘！

最愛掌權的人，握手最久。馬克宏總統也以同樣氣勢回握川普總統。其間交換的訊息差不多是這個意思：「我絕對做盡一切讓你知道我也不好惹。我可不會認輸，別想唬我。」馬克宏總統藉由此舉，純粹要讓川普總統明白：他不接受霸凌，川普想都別想。

採取什麼姿態，需要事先設計，以達到理想成果，呈現某種形象，嚇阻對方的霸凌意圖。』*

川普握手的例子，揭櫫了對霸凌者時，一個非常重要的策略。如果我們輕易示弱，那麼就非常可能變成對方無限上綱進行霸凌的可憐受害者了。

霸凌者一向自認為自己很強，但是『霸凌者有恐懼。如果能知道他怕什麼，談判這方(被霸凌者)就得以把持局面，設法引起霸凌者心中的害怕。霸凌者怕被人霸凌，與企圖霸凌人時出糗。』*

『要能征服霸凌對手，你得了解他的思維，其中一個途徑就是儘可能摸清他的所處環境。也許他這樣表現，是受同事影響。你若明白他有霸凌行徑的根源，就比較能從容應對。』*

『想了解有人為何霸凌他人，自問：他們是否缺乏安全感，是否想讓自己感覺好些。

一個很好的例子就是川普總統。你若仔細聽他的用語就會發現，他對當前大局情勢其實不甚清楚。這可能就是他總擺出霸凌姿態的原因，藉此掩飾自己的缺乏知識。

這種霸凌型態以此保護自己，他們的想法可能會是：「當然我隨意拿各種理由攻擊你，你就無法說我沒有知識。我不斷攻擊你，你就不會發現我在某方而能力不足。』*

對付霸凌者，可以借力使力。試圖了解霸凌者的仰慕對象，並試著拉攏那些人，那麼就可以用來對付霸凌者。

霸凌者專挑軟柿子吃。預防霸凌的最終極策略，就是不要被認為是一顆好欺負的軟柿子。

2020/10/1 霸凌 Damakey

微生物無所不在，想把它們完全消滅，不僅不可能，還有礙健康。

居家與微生物(如細菌)的相處之道為*：

1. 微生物值得我們們尊敬與讚賞。

2. 人若缺乏存在身體內的10兆隻單細胞生物，人將無法健康過活。

3. 微生物並非我們的房客，而是我們住在它們之間。

4. 完全無菌的居家空間是不可能的，也不值得追求。

5. 小孩需要一個充滿微生物的環境來訓練免疫力。與寵物相處能預防氣喘、過敏。

6. 我們要保護自己免於傳染病，但不是去避免接觸一般細菌。

7. 打掃清潔、高溫、酸性清潔劑、肥皂、乾燥，都是對抗家居微生物的好方法。

8. 抗生素、消毒劑對病人和照護者有幫助，但健康的人不需要。

9. 可善用益生菌來抑制「壞菌」的增長。

微生物在某些地方繁殖得特別厲害。家裏的菜瓜布，有多久沒有更換了？那是諸多微生物繁衍之源，最好1至2週就換新的一塊。

一塊菜瓜布約有l0兆隻細菌，就算加以殺菌清潔，縱使只剩下0.0001也還有1000萬隻喔！

是否曾經覺得病症好多了，就自行停掉抗生素的服用呢？自行停藥，那會使得細菌沒被完全殺死，存活下來的細菌將具有抗藥性，以後用抗生素就沒有效果了！

現在已經出現了抗藥性的金黃色葡萄球菌(Multiresistenter Straphylococcus aureus, MRSA)。

金黃色葡萄球菌，一般是潛伏在皮膚上的，對健康的人沒有什麼妨害，但是一旦患者免疫系統受到攻擊，或這種菌進入了傷口，就會造成的問題。而MRSA則是可以說是藥石罔然，一切回到抗生素發明之前，患者只有自求多福了。

面對微生物，最有效的策略是洗手，洗手，還是洗手。

把肥皂充分塗抹在指縫、大拇指、指甲縫隙，只花30秒就可以去除大部分的細菌。

但是如果洗手不用肥皂，那跟沒有洗就沒有什麼差別了。

什麼時候洗手呢？

1. 煮飯前後。

2. 用餐前。

3. 化妝前。

4. 上完廁所。

5. 給孩子換好尿布後。

6. 接觸動物或病人之後。

7. 處理完垃圾之後。

8. 每次從外面回家，不論是長期旅行歸來，還是去隔壁買個東西而已。

2019-2020的新冠肺炎，如果說有什麼好處，那麼就是讓大家警覺到洗手的重要性。

用肥皂洗手，就是與微生物和平相處，守護個人衞生，一個十分有效的小策略。

你養成用肥皂洗手的習慣了嗎？那可是能決定生死的小小重要行為喔！祝福了。

*：《少了微生物，我們連屁都放不出來》，馬庫斯·艾格特 博士 法蘭克·塔杜伊斯 著，宋淑明譯

2020/9/30 洗手 Damakey

在《與成功有約》中，柯維提出了一個理論，只要不斷修練並養成7種好習慣(Seven Habits)，大家都可以成為成功的管理者。

在《第8個習慣》這本書中，柯維進一步提出了第8個習慣，也就是傾聽自己內在的聲音並且幫助別人傾聽他們自己內在的聲音，那麼一位成功的管理者，就能成為卓越的領導人。

什麼叫做傾聽自己內在的聲音呢？一言以蔽之，就是找到自己想要追求卓越的理由。

柯維在書中說，『如果某項工作能開發你的天賦才能、喚起熱情，而且世界也需要、良知也敦促你去行動，那麼，你的心聲、你的召喚、你的靈魂密碼就在那裡。』*

至於幫助別人找到他們自己內在的聲音，就是尊重對待他們是一個個活生生的人，幫助他們找到在組織中工作的意義與熱情。

柯維的第8個習慣，講的是一種選擇，是選擇平庸還是選擇卓越。加以引申，就是先要有想要追求卓越的意願，才能使得一位成功的管理者，蛻變成一位卓越的領導人。

陳義有點高，可能不太容易懂，在實務上也不太容易做得到。這或許也是現今成功的管理者所在多有，但是真卓越的領導人卻是鳯毛鱗角的原因吧！

不要跟我一樣，在第一次看到《第8個習慣》這本書的書皮時，居然直覺就認為柯維是為了再寫一本書來賣，所以才胡謅出第8個習慣喔！

不妨好好靜下心，聽聽你內在的聲音，現在這份工作，值得你奮不顧身去追求卓越嗎？如果還不是，可以採取什麼樣的行動來改變呢？(換工作只是選項之一喔！) 習慣於平庸，對自己未來在職場上的競爭力，像溫煮青蛙一樣，多少是會有所影響，甚至可能是致命的，不是嗎？

*：《第8個習慣》，史蒂芽·柯維 著，殷文 譯

2020/9/29 第8個習慣 Damakey

去走了一趟台北的南縱走，從文湖線捷運麟光站走到板南線南港站，約莫是有趣的17公里。

沿途經過台北盆地南端的小小山，光看到海拔的小小數字，就覺得很可愛。

1. 福州山(海拔99公尺)。
2. 中埔山(海拔138公尺)。
3. 軍功山(海拔92公尺)。
4. 天立後山/土地公嶺(海拔168公尺)。
5. 劍頭山(海拔252公尺)。
6. 拇指山(海拔313公尺)。
7. 南港山南峰(海拔370公尺)。
8. 南港山(海拔374公尺)。
9. 四分里山(海拔247公尺)。
10. 茅草埔山(海拔140公尺)。
11. 茅草埔山北峰(海拔60公尺)。

其中最特別的是劍頭山，是在過了拳山古道口後，穿過一般人不會進入的墓園，走走走到了一座位居最高處的荒墳的正後方，一個非常不起眼的位置。

在識途的嚮導帶領下，除了少數路段，我們基本上是走在稜線或上下繞山麓的叢林裏。沒有想到臨近喧鬧的台北，有如此原生態的後花園。

下南港時，不走水泥步道，山徑從茅山埔山往中央研究院的方向，也就難免有幾處的垂降了，要拉輔助的繩子才可以。

南縱走的路線沿線，當中有很多從山下上來的小路，應該是住在山下天龍國的人，平常運動的路線。走南縱走，就是感受一下台北人，他們日常的幸福。

距離：約17公里。

難度：雖有幾處拉繩，但大部分坡度平緩好走。

景色：可遠眺台北盆地以及淡水河口，木柵、松山、南港。

爬山：福州山(海拔99公尺)。中埔山(海拔138公尺)。軍功山(海拔92公尺)。天立後山/土地公嶺(海拔168公尺)。劍頭山(海拔252公尺)。拇指山(海拔313公尺)。南港山南峰(海拔370公尺)。南港山(海拔374公尺)。四分里山(海拔247公尺)。茅草埔山(海拔140公尺)。茅草埔山北峰(海拔60公尺)。

2020/9/29 台北南縱走 Damakey

在中秋的前夕

我答應妳

一陣涼涼的雨

緣起鄂霍次克海

瀟灑的鯨魚

季節更替

不再是種憂鬱

是一年又一年之後

不必等待的相聚

幸福的小口角

城市中相互的交集

剖開老欉的柚子

尋找青澀的甜蜜

是夜的冷

擁抱妳溫暖的美麗

甘心老去

2020/9/28  P.S. 結婚週年快樂 Damakey

美國禮來藥廠的科學家，研究出了「選擇性血清素回收抑制劑」(簡稱SSRI)，阻止血清素從神經突觸問隙被吸收掉，就是在1987年被核准推出的抗憂鬱藥物明星產品，百憂解。

《終結憂鬱症》這本書的作者則指出，針對血清素的「百憂解」，只是治療憂鬱症的方法之一。從發炎反應和憂鬱症的高度相關看起來，未來研究抗發炎的藥物，將是治療憂鬱症，一個很重要的方向。

『在1992年到2014年的20幾年間，精神免疫學家公布了數千個實驗結果。總體來說，鬱症病例組和健康對照組細胞的激素顯示，憂鬱症患者血液中的C反應蛋白和某些細胞激素的濃度較高。……』

C反應蛋白和某些細胞激素的濃度較高，就是發炎的生物標記。

血液中炎性細胞激素，和迷走神經上的受體結合，就把發炎的訊號送到了大腦。大腦受了刺激，就會反向穿過腦血屏障，透過迷走神經的運動纖維，把訊號傳到免疫系統的重要器官脾臟，以引導身體的免疫系統，減緩巨噬細胞在患部的活動，也就是降低發炎的反應。

然而，如果這個負回饋的效果不彰，患者就會呈現長期發炎的現象。類風溼性關節炎、牙周病、腸炎、紅斑狼瘡、肥胖者易引起發炎的脂肪細胞、老化、季節性、壓力等等，都是和發炎息息相關的因素，也容易因而伴隨產生憂鬱症。

有諸多證據顯示，發炎往往先於憂鬱症，因此如果能夠好好治療炎症，那些所謂的慢性發炎，當能有效預防相關的憂鬱症。

身體有長期慢性的發炎狀況嗎？要注意了，絕不可以等閒視之，否則非常可能未能憂鬱症就會侵門踏戶而至。

*：《終結憂鬱症》，艾德華·布爾摩 著，高子梅 譯

2020/9/28 終結憂鬱症 Damakey

醫學院的學生，本來或許是懐抱著懸壺濟世的慈悲，然而在實習的階段，每天被逼著要完成的冗長待辦事項，壓得喘不過氧，加上睡眠不足和過勞，往往使得實習醫生，因此失去了同理心。

然而，醫師是否有同理心，是會影響醫療的品質的。

『……初步的研究結果……，醫師若同理心得分更高，病人的膽固醇與血糖控制得較好。醫師更有同理心，病人似乎更會遵從醫囑。腫瘤科病人若遇到有同理心的醫師，生活品質更佳，憂鬱症狀較輕。甚至常見的感冒也可能出現差別，醫師愈有同理心，病人的感冒愈不嚴重，也較快痊癒。』*

另外有一個硏究發現，因血糖濃度劇烈波動而就診的病人，如他們的醫師是同理心高的，會產生糖尿併發的機率，比同理心低醫師收治的，要低上40%。

所以，仁心仁術，是有它的道理的。

對醫師而言，悲傷是工作的一部分。

『….,.悲傷的存在直接影響到照顧病人的方式。部分醫師明言，如果他們覺得這次病人的死亡像是自己治療「失敗」，接下來治療病人時就會過度積極；反之，如果醫師目睹了似乎非必要的痛苦過程，接下來治療病人時就會比較保守，而且就算獲得首肯，也不傾向採取積極治療。』*

但是，悲傷對醫師也有它正向的影響。

『……悲傷提供了看待生命的觀點，令人了解醫學力量有限，為態度注入一劑謙卑。對許多醫師而言，悲傷使他們更加堅定行醫之路。也更加珍惜家人與健康。他們一點也不希望抹滅面對病人時的悲傷；他們深知，感覺悲傷的能力是維持自身本質的關鍵。…..沒有時間與空間勻給悲傷，就會造成風險，造成工作倦怠、麻木不仁、創傷後壓力症、歪曲的治療方案。』*

面對醫療疏失的態度，也會影響到之後的醫療品質。根據一項調查，犯了重大醫療錯誤的住院醫師，有半數並未討論錯誤以防止重蹈覆轍。

『……僅半數住院醫師曾與主治醫師討論錯誤，僅有四分之一與病人及病人家屬說上話。』*

醫師縱使日日兢兢業業，但是卻不免要面對醫療的訴訟。

『根據美國醫學會的報告，在職涯中段時(定義為五十五歲)，超過六成的醫師皆曾遭遇訴訟。不同專科面臨的責任追償次數，則有所區別，神經外科醫師與心臟外科醫師最多，將近20%的醫師每年一次，小兒科醫師與精神科醫師最少，僅百分之二至三。』*

醫療訴訟的興盛，肥了律師，但最終是病人受害。挨告的醫師都會改變行醫行為。

『醫師最常見的反應，其中一種是傾向採取防禦性醫療行為，過度開立檢查與治療…….(對病人)……可能有害，甚至可能致命。……再者，必然會造成財務負擔。保守估計，防禦性醫療與責任費用高達550億美元。……醫師經歷訴訟後，通常收治病人時會三思，重病或感覺起來(無論何種原因)會提告的，醫師就會避免收治，……』*

醫療訴訟，也會加深醫病關係之間的鴻溝。

『大部分全心全意奉獻給工作的醫師一旦挨告，都會覺得遭到背叛。……很難再信任別人，……』

有份硏究調查7000位外科醫師，結果發現其中四分之一最近官司纏身，他們更容易有工作倦怠、憂鬱、自殺傾向。

可以想像一下，那位立在手術枱旁，要為我們進行重要手術的，可能是這樣一位備受煎熬的外科醫師嗎？

最好不要生病。

如果不幸必須得找位主治，那麼最好能夠進一步了解一下那位醫師，是否有同理心，是否能豁達地面對悲傷，是否正面對訴訟的煎熬。或許這樣，能多少降低一點遇人不淑的風險吧！

行醫，在今天的世道，還真是風險極高的行業。而做為一位患者，也並沒有安全多少呀！

*：《醫師的內心世界》，丹妮爾·歐芙莉 Damakey 

2020/9/28 醫師的內心世界 Damakey