知心

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『我們的心臓每分每秒不停博動,將經過循環帶氧的血液輸至全身,以每分鐘大約72次心跳,每次擠壓出去約莫70cc的血液計算,人類的心臓幫浦一天送出的血量大約有7.2公噸,但這些血液對心臓而言,只是路過,不能據為己用,真正提供心臓肌肉氧氣與養分的,則是細小的冠狀動脈。假若冠狀動脈阻塞影響血液正常運送,就會造成心肌缺血,進一步危害心臟的功能。』*

這就所謂的心肌梗塞。

供應心臟肌肉氧氣的冠狀動脈,雖然管徑只有34毫米粗,但是一般血管壁是不應該有脂脂的存在來造成阻塞的,然而人體一旦偵側到外物,就會啓動發炎細胞進入血管清理。當發炎細胞吞噬太多脂肪,變得太大而滯留在血管壁上,就會結痂而纖維化,長期變成動脈的粥狀硬化斑塊,最後造成冠狀動脈的阻塞。

心肌梗塞的致病因素有:

1. 抽菸:抽菸會造成血管收縮、血壓升高、高密度血脂肪(好的膽固醇)降低。

2. 高血壓:高血脂促進血管硬化進而使血壓升高,高血壓又進一步使血管硬化。如此惡性循環下去。

3. 高血脂:低密度脂蛋白(LDL, 壞的膽固醇)容易造成冠狀動脈阻塞,而高密度脂蛋白(LDL, 好的膽固醇)則會協助清理血管,把血脂肪帶至肝臓代謝出去。

4. 糖尿病:高血糖會導致高血壓、高血脂。糖尿病會使微血管、心血管發生病變。

5. 高半胱胺酸:容易造成血栓。

6. C-反應蛋白升高:與傳染病有關,如果知道菌種,即可用抗生素治療。

7. 動情素:女性停經後,分泌動情素變少,會影響脂蛋白的數量,造成血管易阻塞。

8. 年紀:男性超過45歳,女性超過55歳,發病機會會大增。

9. 有家族病史者,是高危險群。

防範心肌梗塞,可以採取的行動如下:

1. 減少飲食中脂肪和糖分,多吃蔬果。

2. 血脂最好控制在200mg/dl。低密度脂蛋白(LDL, 壞的膽固醇)最好低於100mg/dl;高密度脂蛋白(LDL, 好的膽固醇最好低於40mg/dl

3. 多運動(有氧運動)

4. 不要抽菸。

5. 慢性病,如高血壓、糖尿病,要積極進行監控或治療。

這些都是老生常談了。不只是幫家中長輩注意,自己雖然還年輕,也必須開始預防。畢竟,雖說冠狀動脈硬化所造成的心肌梗塞猝發於一瞬,但是究其原因,往往是長年累月養成不良的生活及飮食習慣所造成的結果,能不慎乎?

*:《知心》,魏峥 

2020/5/31 知心 Damakey


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